Osoby z zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa mają nową opcję leczenia, która była wcześniej stosowana w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów. Jest to lek należący do klasy znanej jako Inhibitory JAK. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa łączy ból stawów ze zmniejszoną ruchomością. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest inne, ponieważ w ciężkich przypadkach kości kręgosłupa mogą się ze sobą zlać, dosłownie zmniejszając mobilność.

Połączenia choroba zwykle zaczyna się od bólu i sztywności pleców. Zwykle następuje to po pewnym czasie bezczynności. Objawy pojawiają się przed 45 rokiem życia i rozwijają się stopniowo. Nie ma lekarstwa na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ale istnieją metody leczenia, które mogą złagodzić objawy i doprowadzić do remisji. Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest najskuteczniejsze, gdy zostanie podjęte wcześnie, zanim rozpocznie się nieodwracalne uszkodzenie stawów.

Inhibitory kinazy Janusa

Inhibitory kinazy Janus są tradycyjnie stosowane w leczeniu:

• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Łuszczycowe zapalenie stawów
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Lek działa poprzez zmniejszenie aktywności układu odpornościowego. Leki będące inhibitorami kinazy janusowej wpływają na kilka związków komórkowych, które są ważne w rozwoju i postępie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Obecnie w Stanach Zjednoczonych dostępne są tylko trzy leki z grupy inhibitorów kinazy Janus, zatwierdzone przez FDA do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów:

• Xeljanz
• Rinvoq
• Olumian
• Każdy z zatwierdzonych inhibitory celują w określone enzymy

Aktualne metody leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Inhibitory kinazy Janus nie są podawane osobom od razu. Może to być jednak opcja, jeśli leczenie pierwszego i drugiego rzutu nie działa. Zabiegi zazwyczaj składają się z:

Zabiegi pierwszej linii

NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są najczęściej stosowane w leczeniu zesztywniające zapalenie, bóli sztywność.

Chiropraktyka

Fizjoterapia chiropraktyka jest główną częścią leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, dzięki czemu kręgosłup jest elastyczny i tak zdrowy, jak to tylko możliwe. A zespół chiropraktyki/fizjoterapii projektuje i opracowuje konkretne ćwiczenia dopasowane do indywidualnych potrzeb, który zawiera:

• Ćwiczenia rozciągające i zakres ruchu pomagają utrzymać elastyczność stawów
• Ćwiczenia regulujące postawę podczas snu i chodzenia
• Ćwiczenia brzucha i kręgosłupa w celu utrzymania zdrowej postawy
• Trening siłowy

Terapie drugiej linii

If niesteroidowe leki przeciwzapalne nie łagodź więc objawów można by przepisać leki biologiczne. Ta klasa leków obejmuje:

• Blokery czynnika martwicy nowotworu
• Inhibitory interleukiny-17

Czynnik martwicy nowotworu

Blokery czynnika martwicy nowotworu działają poprzez celowanie w białko komórkowe będące częścią układu odpornościowego, znane jako martwica guza alfa. Białko to powoduje stan zapalny w organizmie, a blokery go tłumią.

Inhibitory interleukiny 17

Interleukina 17 w układzie odpornościowym organizmu chroni przed infekcjami. Wykorzystuje reakcję zapalną do zwalczania infekcji. Inhibitory IL-17 hamują odpowiedź zapalną i pomagają zmniejszyć objawy.

Inne opcje leczenia

Korekty stylu życia

Przestrzeganie planu leczenia często łączy się z zmiany diety i stylu życia które są zalecane, aby pomóc w stanie, obejmują one:

• Bycie równie aktywnym fizycznie w miarę możliwości pomoże:

1. Popraw/utrzymaj zdrową postawę
2. Zachowaj elastyczność
3. Złagodzić ból

• Pomoże w tym zastosowanie ciepła i lodu łagodzić:

1. Ból
2. Sztywność
3. Obrzęk

• Praktykujący ćwiczenia postawy

Chirurgia

Większość osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa nie wymaga operacji. Jednak lekarz może zalecić operację, jeśli jest uszkodzenie stawu, staw biodrowy wymaga wymiany lub jeśli ból jest silny.

Potencjał inhibitora JAK

Trwają badania nad leczeniem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Lek jest obecnie w fazie badań III fazy w leczeniu osób dorosłych. Wyniki badania wykazały, że pacjenci z aktywnym zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa wykazali poprawę:

• Zmęczenie
• Zapalenia
• Na ból pleców

Do badania włączono osoby dorosłe z aktywnym zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, które przyjmowały co najmniej dwa NLPZ nieskuteczne w leczeniu objawów. Większość uczestników to mężczyźni w średnim wieku 41 lat, którzy nie stosowali wcześniej biologicznych leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby.

Kinaza Janusa może stać się standardowym leczeniem

Wciąż nie ma wystarczających badań, aby przewidzieć, ale dane są obiecujące. Inhibitory wydają się być bezpieczną opcją, gdy są stosowane w odpowiednio przebadanych, dobrze dobranych warunkach, które obejmują regularne monitorowanie. Inhibitory wydają się być skuteczne i mają tę zaletę, że są przyjmowane doustnie i działają szybko.

Składu ciała

Choroba zwyrodnieniowa stawów i utrata masy ciała

Wykazano, że otyłość jest czynnikiem wysokiego ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Wynika to nie tylko z wpływu dodatkowego ciężaru na stawy organizmu, ale także w wyniku działania zapalnego tkanki tłuszczowej. Dolna część pleców, biodra i kolana przenoszą większość ciężaru ciała.

Wykazano, że nadmierna ilość tkanki tłuszczowej na brzuchu i nogach ma negatywny wpływ na przeguby nośne. Promowanie beztłuszczowej masy ciała i zachęcanie do utraty wagi zmniejsza ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów i poprawia jakość życia jednostki. Ćwiczenia są uważane za bezpieczne dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawów i powinny być włączone w celu poprawy składu ciała, zmniejszyć masę tkanki tłuszczowej, poprawić beztłuszczową masę ciała i utrzymać zdrową wagę.

Blog Alexa Jimeneza Oświadczenie o wyłączeniu odpowiedzialności

Zakres naszych informacji ogranicza się do artykułów, tematów i dyskusji dotyczących chiropraktyki, układu mięśniowo-szkieletowego, leków fizycznych, dobrego samopoczucia i wrażliwych kwestii zdrowotnych i / lub artykułów z zakresu medycyny funkcjonalnej. Stosujemy protokoły funkcjonalnego zdrowia i dobrego samopoczucia w celu leczenia i wspierania opieki w przypadku urazów lub zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Nasze posty, tematy, tematy i spostrzeżenia obejmują kwestie kliniczne, problemy i tematy, które odnoszą się i wspierają bezpośrednio lub pośrednio nasz kliniczny zakres praktyki. *

Nasze biuro podjęło rozsądną próbę dostarczenia wspierających cytatów i zidentyfikowało odpowiednie badanie lub badania wspierające nasze posty. Na żądanie udostępniamy również zarządowi i / lub opinii publicznej kopie badań pomocniczych. Rozumiemy, że zajmujemy się sprawami, które wymagają dodatkowego wyjaśnienia, w jaki sposób może to pomóc w określonym planie opieki lub protokole leczenia; w związku z tym, aby dokładniej omówić powyższy temat, prosimy zapytać dr Alexa Jimeneza lub skontaktować się z nami pod numerem 915-850-0900. Dostawca (y) licencjonowany w Teksasie i Nowym Meksyku *

Referencje

Hammitzsch A, Lorenz G, Moog P. Wpływ hamowania kinazy janusowej na leczenie spondyloartropatii osiowych. Frontiers in Immunology 11:2488, paź 2020; doi 10.3389/fimmu.2020.591176. www.frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2020.591176, dostęp 21 stycznia 2021.     

van der Heijde D, Baraliakos X, Gensler LS i in. Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania filgotynibu, selektywnego inhibitora kinazy Janus 1, u pacjentów z czynnym zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (TORTUGA): wynika z randomizowanego, kontrolowanego placebo badania fazy 2. Lancet. 2018 grudnia 1 r.;392(10162):2378-2387. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32463-2. Epub 2018 Paź 22. PMID: 30360970. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30360970/ obejrzano 19 stycznia 2021 r.