Dr Alex Jimenez, kręgarz El Paso
Mam nadzieję, że spodobały Ci się nasze wpisy na blogu na różne tematy związane ze zdrowiem, odżywianiem i kontuzjami. Nie wahaj się i zadzwoń do nas lub do mnie, jeśli masz pytania, gdy zajdzie potrzeba poszukania opieki. Zadzwoń do biura lub do siebie. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Z poważaniem. Dr J.

Radikulopatie

Kręgosłup składa się z kości zwanych kręgami, z rdzeniem kręgowym biegnącym przez kanał kręgowy pośrodku. Rdzeń składa się z nerwów. Te korzenie nerwowe oddzielają się od rdzenia i przemieszczają się między kręgami do różnych obszarów ciała. Kiedy te korzenie nerwowe zostaną ściśnięte lub uszkodzone, objawy, które następują, są znane jako radikulopatia. El Paso, Teksas. Kręgarz, dr Alexander Jimenez, załamuje się radikulopatie, wraz z ich przyczyny, objawy i leczenie.

  • W różnych obszarach kręgosłupa może dojść do zaciśnięcia nerwu (szyjny, klatki piersiowej lub lędźwiowej).
  • Częstą przyczyną jest zwężenie otworu, w którym wychodzą korzenie nerwowe, wynikające z zwężenie, ostrogi kostne, przepuklina dysku i inne stany.
  • Objawy są różne, ale często obejmują ból, osłabienie, drętwienie i mrowienie.
  • Objawami można zaradzić w przypadku leczenia nieleczniczego, ale pomocne może być również wykonanie minimalnej operacji.

Radikulopatie

Występowanie i patogeneza

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Przepuklinę dysku można zdefiniować jako przepuklinę jądra miażdżystego przez pierścień włóknisty.
  • Większość pęknięć dysku występuje w trzeciej i czwartej dekadzie życia, podczas gdy jądro miażdżyste jest nadal galaretowate.
  • Najbardziej prawdopodobną porą dnia związaną ze zwiększoną siłą na dysku jest poranek.
  • W okolicy lędźwiowej perforacje zwykle powstają przez ubytek poprzeczny do tylnej linii pośrodkowej, gdzie tylne więzadło podłużne jest najsłabsze.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.Epidemiologia

radiculopathies chiropractic care el paso tx.Kręgosłup lędźwiowy:

  • Objawowe przepukliny krążka lędźwiowego występują podczas około życia 2% ogólnej populacji.
  • W przybliżeniu 80% populacja odczuje znaczny ból pleców podczas przepukliny dysku.
  • Grupy o największym ryzyku przepukliny krążków międzykręgowych są młodsze (średni wiek 35)
  • Prawdziwa rwa kulszowa faktycznie rozwija się tylko w 35% pacjentów z przepukliną dysku.
  • Nierzadko rwa kulszowa rozwija 6 do 10 lat po wystąpieniu bólu krzyża.
  • Okres zlokalizowanego bólu pleców może odpowiadać powtarzającemu się uszkodzeniu włókien pierścieniowych, które podrażniają nerw bezkręgowców, ale nie powodują przepukliny krążka międzykręgowego.

Epidemiologia

Kręgosłup szyjny:

  • Średnia roczna częstość występowania radikulopatii szyjnych jest mniejsza niż 0.1 na osobniki 1000.
  • Czyste dyskowe przepukliny dysku są mniej powszechne niż dysfunkcje dysku twardego (spondyloza) jako przyczyna bólów korzeniowych.
  • W badaniu pacjentów z 395 z nieprawidłowościami korzeni nerwowych w kręgosłupie szyjnym i lędźwiowym wystąpiły radikulopatie w 93 (% 24) i 302 (% 76), Odpowiednio.

Patogeneza

  • Zmiany w biomechaniki krążka międzykręgowego i biochemii z czasem mają szkodliwy wpływ na funkcję dysku.
  • Dysk jest mniej zdolny do pracy jako element dystansowy między trzonami kręgów lub jako przegub uniwersalny.

Patogeneza - LINIOWY KRWI

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Dwa najczęściej spotykane poziomy przepukliny dysku to L4-L5 i L5-S1, które stanowią 98% zmian; patologia może wystąpić w L2-L3 i L3-L4, ale jest stosunkowo rzadka.
    Ogólnie rzecz biorąc, 90% przepuklin dyskowych są na poziomie L4-L5 i L5-S1.
  • Przepukliny dysku na poziomie L5-S1 zwykle naruszają pierwszy korzeń nerwu krzyżowego. Zmiana na poziomie L4-L5 najczęściej uciska piąty korzeń lędźwiowy, a przepuklina na poziomie L3-L4 częściej dotyczy czwartego korzenia lędźwiowego.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Przepuklina dysku może również rozwinąć się u starszych pacjentów.
  • Tkanka dysku, która powoduje ucisk u starszych pacjentów, składa się z pierścienia włóknistego i części chrzęstnej płytki końcowej (dysku twardego).
    Chrząstka jest wydzielana z trzonu kręgu.
  • Rozdzielenie niektórych efektów ściskających na struktury nerwowe wymaga resorpcji jądra miażdżystego.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Resorpcja dysku jest częścią naturalnego procesu leczenia związanego z przepuklinami dysku.
  • Zwiększona zdolność resorbowania dysków może szybciej rozwiązać problemy kliniczne.
  • Resorpcja przepuklinowego materiału dyskowego jest związana z wyraźnym wzrostem naciekających makrofagów i wytwarzaniem metaloproteinaz macierzy (MMP) 3 i 7.
  • Nerlich i współpracownicy określili pochodzenie komórek fagocytujących w zdegenerowanych dyskach międzykręgowych.
  • W toku badań zidentyfikowano komórki, które transformują komórki lokalne, a nie atakują makrofagi.
  • Dyski degeneracyjne zawierają komórki, które zwiększają ich ciągłe rozpuszczanie.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

Patogeneza - CERVICAL SPINE

  • Na początku lat czterdziestych XX wieku pojawiło się kilka doniesień, w których opisano przepuklinę krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym z występowaniem radikulopatii.
  • Istnieje bezpośrednia korelacja między anatomią odcinka szyjnego kręgosłupa a lokalizacją i patofizjologią zmian dyskowych.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Osiem korzeni nerwów szyjnych wychodzi przez otwory międzykręgowe, ograniczone przednio-przyśrodkowo przez krążek międzykręgowy i tylno-bocznie przez staw międzykręgowy.
  • Foramina jest największa w C2-C3 i zmniejsza rozmiar do C6-C7.
  • Korzeń nerwu zajmuje % 25 do 33% wielkości otworu.
  • Korzeń C1 wychodzi z potylicy i atlasu (C1)
  • Wszystkie dolne korzenie wychodzą ponad odpowiadający im kręg szyjny (korzeń C6 w przestrzeni pośredniej C5-C6), z wyjątkiem C8, który wychodzi między C7 i T1.
  • Zróżnicowane tempo wzrostu wpływa na zależność między rdzeniem kręgowym i korzeniami nerwowymi a szyjnym odcinkiem kręgosłupa.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Większość ostrych przepuklin krążków występuje w okolicy tylno-bocznej oraz u pacjentów około czwartej dekady życia, kiedy jądro jest jeszcze galaretowate.
  • Najczęstsze obszary przepuklin dyskowych to C6-C7 i C5-C6.
  • Tkacze krążka C7-T1 i C3-C4 są rzadkie (mniej niż 15%).
  • Disc herniation C2-C3 jest rzadkością.
  • Pacjenci z występowaniem górnych odcinków szyjki macicy w regionie C2-C3 mają objawy, które obejmują ból subociągu, utratę ręki i parestezje na twarzy i jednostronne ramię.
  • W przeciwieństwie do przepuklin dyskowych lędźwiowych, przepuklina szyjki macicy może powodować mielopatia oprócz bólu korzeniowego z powodu anatomii rdzenia kręgowego w okolicy szyjnej.
  • Odkrycia nieśmiertelne odgrywają rolę w lokalizacji pękniętego materiału dysków.
  • Złącze bezkręgowe ma tendencję do kierowania wytłoczonym materiałem krążkowym w kierunku środkowym, gdzie może również występować ściskanie linki.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Przepukliny dysku zwykle wpływają na korzeń nerwowy o numerze najbardziej doogonowym dla danego poziomu dysku; na przykład dysk C3 – C4 wpływa na czwarty korzeń nerwu szyjnego; C4-C5, piąty korzeń nerwu szyjnego; C5 – C6, szósty korzeń nerwu szyjnego; C6 – C7, siódmy korzeń nerwu szyjnego; oraz C7 – T1, ósmy korzeń nerwu szyjnego.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Nie każda przepuklina dysku jest symptomatyczna.
  • Rozwój objawów zależy od pojemności rezerwowej kanału kręgowego, obecności zapalenia, wielkości przepukliny oraz obecności współistniejących chorób, takich jak tworzenie się kości.
  • W przypadku pęknięcia dysku wysunięcie się materiału jądrowego powoduje napięcie włókien pierścieniowych i ściska oponę twardą lub korzeń nerwowy, powodując ból.
  • Ważny jest również mniejszy rozmiar średnicy strzałkowej, kościsty kanał kręgowy szyjny.
  • Osoby, u których przepuklina dysku szyjnego powoduje dysfunkcję motoryczną, mają powikłanie przepukliny dysku szyjnego, jeśli kanał kręgowy jest zwężony.

Historia kliniczna - LINARNA KRĘGOSŁUPA

  • Klinicznie, główną dolegliwością pacjenta jest ostry, przeszywający ból.
  • W wielu przypadkach może istnieć wcześniejsza historia przerywanych epizodów zlokalizowanego bólu krzyża.
  • Ból nie tylko w plecach, ale również promieniuje w dół w anatomicznym rozkładzie dotkniętego korzenia nerwu.
  • Zwykle będzie opisywany jako głęboki i ostry i postępujący z góry w dół w zaangażowanej nodze.
  • Jego początek może być podstępny lub nagły i związany z uczuciem rozdzierania lub trzaskania kręgosłupa.
  • Czasami, gdy rozwija się rwa kulszowa, ból pleców może ustąpić, ponieważ po pęknięciu pierścienia, nie może on dłużej odczuwać napięcia.
  • Przepuklina dysku następuje z nagłym wysiłkiem fizycznym, gdy pień jest zgięty lub obrócony.
  • Czasami pacjenci z przepuklinami tarczy L4-L5 mają ból w pachwinie. W badaniu pacjentów z dyskiem lędźwiowym 512, 4.1% miał ból w pachwinie.
  • Wreszcie, ischias może różnić się intensywnością; może być tak dotkliwy, że pacjenci nie będą mogli chodzić i poczują, że ich plecy są „zablokowane”.
  • Z drugiej strony ból może być ograniczony do tępego bólu, który zwiększa się wraz z narastaniem.
  • Ból pogarsza się w pozycji zgiętej i łagodzi wydłużenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
  • Charakterystyczne dla pacjentów z przepukliny zwiększyły ból podczas siedzenia, jazdy, chodzenia, marszczenia, kichania lub wysiłku.

Historia kliniczna - CERVICAL SPINE

  • Ból ramienia, a nie ból szyi, jest główną dolegliwością pacjenta.
  • Ból jest często postrzegany jako rozpoczynający się w okolicy szyi, a następnie promieniujący z tego punktu w dół do barku, ramienia i przedramienia i zwykle do dłoni.
  • Początek bólu korzeniowego jest często stopniowy, chociaż może wystąpić nagle w połączeniu z uczuciem łzawienia lub trzaskania.
  • Wraz z upływem czasu wielkość bólu ramienia wyraźnie przewyższa ból szyi lub barku.
  • Ból ramion może również mieć zmienną intensywność i wykluczać jakiekolwiek użycie ramienia; może wahać się od silnego bólu do tępego, skurczowego bólu mięśni ramion.
  • Ból jest zwykle na tyle silny, aby obudzić pacjenta w nocy.
  • Dodatkowo pacjent może skarżyć się na związane z tym bóle głowy i skurcze mięśni, które mogą promieniować od odcinka szyjnego kręgosłupa w dół pod łopatki.
  • Ból może również promieniować do klatki piersiowej i naśladować dusznicę bolesną (pseudodławica piersiowa) lub piersi.
  • Objawy takie jak ból pleców, ból nóg, osłabienie nóg, zaburzenia chodu lub nietrzymanie moczu sugerują ucisk rdzenia kręgowego (mielopatia).

Badanie fizykalne - Kręgosłup Lędźwiowy

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Badanie fizykalne wykaże zmniejszenie zakresu ruchu kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, a pacjenci mogą przechylać się na jedną stronę, próbując pochylić się do przodu.
  • Strona przepukliny dysku zazwyczaj odpowiada lokalizacji skoliotycznej listy.
  • Jednak określony poziom lub stopień przepukliny nie koreluje ze stopniem przepukliny.
  • Na chodzenie, pacjenci chodzą z chód antyalgiczny w którym trzymają zaangażowaną nogę, są zgięte w taki sposób, aby na kończynie miały jak najmniejszą wagę.radiculopathies chiropractic care el paso tx.
  • Badanie neurologiczne:
  • Badanie neurologiczne ma kluczowe znaczenie i może dostarczyć obiektywnych dowodów ucisku na korzenie nerwowe (powinniśmy ocenić odruch, siłę mięśniową i badanie czucia pacjenta).
  • Ponadto niedobór nerwu może mieć niewielkie znaczenie czasowe, ponieważ może być związany z poprzednim atakiem na innym poziomie.
  • Ucisk poszczególnych korzeni nerwowych kręgosłupa powoduje zmiany funkcji motorycznej, czuciowej i odruchowej.
  • Kiedy pierwszy korzeń krzyżowy jest uciskany, pacjent może mieć osłabienie mięśnia brzuchatego łydki i nie być w stanie wielokrotnie podnosić się na palcach tej stopy.
  • Zanik łydki może być widoczny, a odruch kostkowy (Achillesa) jest często osłabiony lub nieobecny.
  • Utrata czucia, jeśli występuje, zwykle ogranicza się do tylnej części łydki i bocznej strony stopy.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Zaangażowanie piątego odcinka lędźwiowego nerwu może prowadzić do osłabienia przedłużenia dużego palca, aw kilku przypadkach do osłabienia falowników i grzbietów nóg.
  • Deficyt czuciowy może pojawić się na przedniej części nogi i grzbietowo-przyśrodkowej części stopy aż do dużego palca.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Przy ucisku czwartego korzenia nerwu lędźwiowego wpływa to na mięsień czworogłowy uda; pacjent może zauważyć osłabienie wyprostu kolana, często związane z niestabilnością.
  • Zanik mięśni uda może być zaznaczony. Utrata czucia może być widoczna ponad przedsionkowym aspektem uda, a odruch ścięgna rzepki może być zmniejszony.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

 

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Czułość korzenia nerwu może być wywołana dowolną metodą, która wytwarza napięcie.
  • Najczęściej stosowany jest test prostowania nóg (SLR).
  • Ten test przeprowadza się u pacjenta na wznak.

Badanie fizykalne - CERVICAL SPINE

Badanie neurologiczne:
  • Badanie neurologiczne, które wykazuje nieprawidłowości, jest najbardziej pomocnym aspektem diagnostycznego badania, chociaż badanie może pozostać normalne pomimo przewlekłego układu korzeniowego.
  • Obecność atrofii pomaga udokumentować lokalizację zmiany, a także jej przewlekłość.
  • Obecność subiektywnych zmian sensorycznych jest często trudna do interpretacji i wymaga spójnego i kooperatywnego pacjenta o wartości klinicznej.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Kiedy trzeci rdzeń szyjny jest ściśnięty, nie można zidentyfikować żadnych zmian odruchów i słabości silnika.
  • Ból promieniuje do karku i do wyrostka sutkowatego oraz do szczypca ucha.
  • Zaangażowanie czwartego odcinka nerwu szyjnego prowadzi do braku łatwych do wykrycia odruchów lub osłabienia motorycznego.
  • Ból promieniuje do tylnej części szyi i górnej części łopatki.
  • Czasami ból promieniuje do przedniej ściany klatki piersiowej.
  • Ból jest często nasilany przez przedłużenie szyi.
  • W przeciwieństwie do trzeciego i czwartego korzenia nerwu szyjnego, piąte do ósmego korzenia nerwu szyjnego mają funkcje motoryczne.
  • Ucisk korzenia piątego nerwu szyjnego charakteryzuje się osłabieniem odwodzenia barku, zwykle powyżej 90 stopni, oraz osłabieniem wyprostu barku.
  • Odruchy bicepsa są często osłabione, a ból promieniuje od boku szyi do górnej części barku.
  • Zmniejszenie czucia jest często odnotowywane w bocznym aspekcie naramiennika, który reprezentuje autonomiczny obszar nerwu pachowego.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Zajęcie szóstego korzenia nerwu szyjnego powoduje osłabienie mięśnia dwugłowego oraz osłabienie odruchu ramienno-promieniowego.
  • Ból ponownie promieniuje od szyi w dół bocznej części ramienia i przedramienia do promieniowej strony dłoni (palec wskazujący, palec długi i kciuk).
  • Czasami drętwienie pojawia się na czubku palca wskazującego, autonomicznym obszarze szóstego korzenia nerwu szyjnego.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Ucisk siódmego korzenia nerwu szyjnego powoduje odruchowe zmiany w teście szarpnięcia trójgłowego z towarzyszącą utratą siły w mięśniach trójdzielnych, które wydłużają łokieć.
  • Ból spowodowany tą zmianą promieniuje od bocznego aspektu szyi w dół środkowej części obszaru do środkowego palca.
  • Zmiany czuciowe często występują w czubku środkowego palca, autonomicznym obszarze dla siódmego nerwu.
  • Pacjentów należy również przetestować pod kątem skrzydełek szklistych, które mogą wystąpić w przypadku radikulatii C6 lub C7.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Wreszcie, zaangażowanie ósmego korzenia nerwu szyjnego przez przepuklinę dysku C7-T1 powoduje znaczne osłabienie wewnętrznej muskulatury ręki.
  • Takie zaangażowanie może prowadzić do szybkiej atrofii mięśni międzykostnych ze względu na mały rozmiar tych mięśni.
  • Utrata interossei prowadzi do znacznej utraty precyzyjnego ruchu ręki.
  • Odruchów łatwo można znaleźć, choć odruch zginacza prącia może być zmniejszony.
  • Ból korzeniowy od korzenia ósmego nerwu szyjnego promieniuje do brzegu łokciowego ręki oraz palców serdecznych i małych.
  • Czubek małego palca często wykazuje zmniejszone odczucie.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Ból korzeniowy wtórny do przepukliny dysku szyjnego można złagodzić przez odwodzenie dotkniętego ramienia.
  • Chociaż objawy te są pomocne, gdy są obecne, ich brak sam w sobie nie wyklucza uszkodzenia korzenia nerwu.

Dane laboratoryjne

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Medyczne przesiewowe badania laboratoryjne (morfologia krwi, panele chemiczne, szybkość sedymentacji erytrocytów [ESR]) są prawidłowe u pacjentów z przepukliną dysku.
  • Testy elektrodiagnostyczne
  • Elektromiografia (EMG) jest elektronicznym rozszerzeniem badania fizykalnego.
  • Głównym zastosowaniem EMG jest diagnozowanie radikulopatii w przypadkach wątpliwego pochodzenia neurologicznego.
  • Wyniki badania EMG mogą być pozytywne u pacjentów z zaburzeniami korzeni nerwowych.

Ocena radiograficzna - LUMBAR SPINE

  • Zwykłe zdjęcia rentgenowskie mogą być całkowicie normalne u pacjenta z objawami przedmiotowego i podmiotowego uszkodzenia nerwu.
  • Tomografia komputerowa
  • Ocena radiologiczna za pomocą tomografii komputerowej może wykazać wybrzuszenie dysku, ale może nie korelować z poziomem uszkodzenia nerwów.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego
  • Obrazowanie MR umożliwia również wizualizację tkanek miękkich, w tym dysków w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
  • Przepuklina dysków jest łatwo wykrywana za pomocą oceny MR.
  • Obrazowanie MR jest czułą techniką wykrywania dalekich przepuklin dysku i przedniego dysku.

Ocena radiograficzna - CERVICAL SPINE

  • Promieniowanie rentgenowskie
  • Zwykłe zdjęcia rentgenowskie mogą być całkowicie normalne u pacjentów z ostrą przepukliną dysku szyjnego.
  • Odwrotnie, 70% bezobjawowych kobiet i 95% bezobjawowych mężczyzn w wieku od 60 do 65 lat ma dowody na chorobę zwyrodnieniową krążka międzykręgowego na zwykłym rentgenogramie.
  • Widoki do uzyskania obejmują przedni, boczny, zgięcie i rozciągnięcie.
radiculopathies chiropractic care el paso tx.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Tomografia komputerowa
  • Tomografia komputerowa umożliwia bezpośrednią wizualizację kompresji struktur nerwowych i dlatego jest bardziej precyzyjna niż mielografia.
  • Zaletami TK w porównaniu z mielografią są lepsza wizualizacja nieprawidłowości bocznych, takich jak zwężenie zastawki i nieprawidłowości ogonowe w stosunku do bloku mielograficznego, zmniejszenie ekspozycji na promieniowanie i brak hospitalizacji.
  • Rezonans magnetyczny
  • MRI umożliwia doskonałą wizualizację tkanek miękkich, w tym przepuklinowych dysków w odcinku szyjnym kręgosłupa.
  • Test nie jest inwazyjny.
  • W badaniu z udziałem pacjentów 34 ze zmianami w szyjce macicy przewidywano MRI 88% potwierdzonych chirurgicznie zmian w stosunku do 81% do mielografii-CT, 58% do mielografii i 50% tylko dla CT.

Diagnoza różnicowa - LINARNA KRĘGOSŁUPA

  • Wstępne rozpoznanie przepukliny dysku stawia się zwykle na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego.
  • Zwykłe zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa lędźwiowego rzadko będą przyczyniać się do rozpoznania, ale należy je uzyskać, aby wykluczyć inne przyczyny bólu, takie jak zakażenie lub nowotwór.
  • Inne testy, takie jak MR, CT i mielografia, są z natury potwierdzające i mogą wprowadzać w błąd, gdy są stosowane jako badania przesiewowe.

Zwężenie kanału kręgowego

  • Pacjenci ze zwężeniem kanału kręgowego mogą również odczuwać ból pleców promieniujący do kończyn dolnych.
  • Pacjenci ze zwężeniem kręgosłupa są starsi niż osoby, u których rozwijają się przepuklina krążka międzykręgowego.
  • Co charakterystyczne, pacjenci ze zwężeniem kręgosłupa doświadczają bólu kończyn dolnych (pseudoklauzacja = chromanie neurogenne) po chodzeniu na nieokreśloną odległość.
  • Oni również skarżą się na ból, który jest zaostrzony przez postawienie lub rozszerzenie kręgosłupa.
  • Ocena radiologiczna jest zwykle pomocna w różnicowaniu osób z przepuklinami krążka od osób z przerostem kości, związanym ze zwężeniem kręgosłupa.
  • W badaniu pacjentów z 1,293, boczne zwężenie kręgosłupa i przepuklina krążka międzykręgowego współistniały w 17.7% osób.
  • Ból korzeniowy może być spowodowany więcej niż jednym patologicznym procesem u osobnika.

Syndrom Szkieletowy

  • Zespół twarzy jest kolejną przyczyną bólu krzyża związanego z promieniowaniem bólu do struktur poza granicami kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
  • Zwyrodnienie struktur stawowych w obrębie stawu powoduje ból.
  • W większości przypadków ból jest zlokalizowany w dotkniętym obszarze stawu i nasila się przy prostowaniu kręgosłupa (stojąc).
  • Głęboki, nieokreślony, bolesny dyskomfort można również zauważyć w stawie krzyżowo-biodrowym, pośladkach i nogach.
  • Dotknięte obszary sklerotomu wykazują to samo pochodzenie embrionalne, co zdegenerowane stawy międzywyrostkowe.
  • Pacjenci z bólem wtórnym do choroby stawu międzywyrostkowego mogą złagodzić objawy za pomocą wstrzyknięcia długo działającego środka miejscowo znieczulającego w okolicę końcówki kości.
  • Prawdziwa rola choroby stawów międzywyrostkowych w powstawaniu bólu pleców i nóg pozostaje do ustalenia.
  • Inne mechaniczne przyczyny rwy kulszowej obejmują wrodzone nieprawidłowości korzeni nerwów lędźwiowych, zewnętrzny ucisk nerwu kulszowego (portfel w tylnej kieszeni spodni) i ucisk mięśniowy (zespół gruszkowaty).
  • W rzadkich przypadkach należy rozważyć zmianę w odcinku szyjnym lub piersiowym, jeśli kręgosłup lędźwiowy jest wolny od nieprawidłowości.
  • Przyczyny medyczne rwy kulszowej (np. Nowotwory lub infekcje nerwowe) są zwykle związane z objawami ogólnoustrojowymi oprócz bólu nerwu w układzie kulszowym.

Diagnostyka różnicowa - CERVICAL SPINE

  • Nie ma kryteriów diagnostycznych dla klinicznej diagnozy przepukliny dysku szyjnego.
  • Wywiad i badanie przedmiotowe pozwalają na wstępne rozpoznanie przepukliny krążka międzykręgowego.
  • Zwykłe zdjęcie rentgenowskie jest zwykle niediagnostyczne, chociaż czasami obserwuje się zwężenie przestrzeni międzykręgowej w podejrzewanej przestrzeni międzykręgowej lub zwężenie otworu w skośnych filmach.
  • Wartość prześwietlenia rentgenowskiego polega na wykluczeniu innych przyczyn bólu szyi i ramion, takich jak infekcja i nowotwór.
  • Obrazowanie MR i tomografia komputerowa są najlepszymi badaniami potwierdzającymi przepuklinę dysku.
  • Przepukliny dysku szyjki macicy mogą wpływać na struktury inne niż korzenie nerwowe.
  • Przepuklina dysku może powodować kompresję naczyń (tętnicę kręgową) związaną z niewydolnością tętnicy kręgowej i objawiać się jako niewyraźne widzenie i zawroty głowy.

radiculopathies chiropractic care el paso tx.

  • Inne mechaniczne przyczyny bólu ramion powinny być wykluczone.
  • Najczęściej spotykaną formą kompresji nerwu obwodowego.
  • Taka kompresja może wystąpić na łokciu, przedramieniu lub nadgarstku. Przykładem jest ucisk nerwu pośrodkowego przez więzadło nadgarstka prowadzące do zespołu cieśni nadgarstka.
  • Najlepszym testem diagnostycznym, który wyklucza neuropatie obwodowe, jest EMG.
  • Nadmierna przyczepność ramienia wtórna do wagi ciężkiej może powodować ból korzeniowy bez ucisku korzeni nerwowych na dysk.
  • Należy rozważyć nieprawidłowości w obrębie rdzenia kręgowego, jeśli w związku z radikulopatią występują oznaki mielopatii.
  • MRI identyfikuje uszkodzenia rdzenia kręgowego, takie jak jamistość rdzenia, a EMG identyfikuje chorobę neuronu ruchowego.
  • Stwardnienie rozsiane należy rozważyć u pacjenta z radikulopatią, jeżeli objawy fizyczne wskazują na zmiany powyżej otworu (zapalenie nerwu wzrokowego).
  • W rzadkich przypadkach zmiany w płacie ciemieniowym odpowiadające ramieniu mogą naśladować objawy radikulopatii szyjnej.

Klinika medyczna urazów: rehabilitacja fizyczna i chiropraktyka

Zrzeczenie się odpowiedzialności

Profesjonalny zakres praktyki *

Informacje zawarte w niniejszym dokumencie na temat „Radikulopatie„ nie ma na celu zastąpienia relacji jeden na jeden z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia lub licencjonowanym lekarzem i nie jest poradą medyczną. Zachęcamy do podejmowania decyzji dotyczących opieki zdrowotnej na podstawie badań i współpracy z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia.

Informacje o blogu i zakres dyskusji

Nasz zakres informacji ogranicza się do chiropraktyki, układu mięśniowo-szkieletowego, akupunktura leki fizykalne, wellness, przyczyniające się etiologiczne zaburzenia trzewno-somatyczne w prezentacjach klinicznych, powiązanej dynamice klinicznej odruchu somato-trzewnego, kompleksach podwichnięć, wrażliwych kwestiach zdrowotnych i/lub artykułach, tematach i dyskusjach z zakresu medycyny funkcjonalnej.

Zapewniamy i prezentujemy współpraca kliniczna ze specjalistami z różnych dziedzin. Każdy specjalista podlega zakresowi swojej praktyki zawodowej i jurysdykcji licencyjnej. Stosujemy protokoły funkcjonalnego zdrowia i dobrego samopoczucia, aby leczyć i wspierać opiekę nad urazami lub zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego.

Nasze filmy, posty, tematy, tematy i spostrzeżenia obejmują kwestie kliniczne, problemy i tematy, które bezpośrednio lub pośrednio odnoszą się do naszego zakresu praktyki klinicznej i wspierają ją.*

Nasze biuro rozsądnie próbowało podać cytaty potwierdzające i zidentyfikowało odpowiednie badania naukowe potwierdzające nasze posty. Na żądanie udostępniamy kopie badań wspierających, które są dostępne dla organów regulacyjnych i opinii publicznej.

Rozumiemy, że zajmujemy się sprawami, które wymagają dodatkowego wyjaśnienia, w jaki sposób może to pomóc w konkretnym planie opieki lub protokole leczenia; w związku z tym, aby dokładniej omówić powyższy temat, prosimy o kontakt Dr Alex Jimenez, DC, lub skontaktować się z nami pod adresem 915-850-0900.

Jesteśmy tutaj, aby pomóc Tobie i Twojej rodzinie.

Błogosławieństwa

Dr Alex Jimenez OGŁOSZENIE, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

e-mail: coach@elpasofunctionmedicine.com

Licencjonowany jako lekarz chiropraktyki (DC) w Texas & Nowy Meksyk*
Licencja Texas DC nr TX5807, Licencja DC w Nowym Meksyku nr NM-DC2182

Licencjonowana pielęgniarka dyplomowana (RN*) w Floryda
Licencja Floryda Licencja RN nr RN9617241 (nr kontrolny 3558029)
Stan kompaktowy: Licencja wielostanowa: Uprawniony do wykonywania zawodu Stany 40*

Obecnie immatrykulowany: ICHS: MSN* FNP (Program Praktyk Pielęgniarki Rodzinnej)

Dr Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Moja cyfrowa wizytówka